বাংলাদেশ ও পশ্চিমবঙ্গের রোগীদের জন্য চেন্নাইতে মুখের ক্যান্সারের চিকিৎসা

আপনার বা পরিবারের কারও যদি বাংলাদেশ বা পশ্চিমবঙ্গে মুখের ক্যান্সার ধরা পড়ে থাকে, হয়তো আপনি ভাবছেন সার্জারির জন্য অন্য কোথাও যাবেন কি না। আমাদের সঙ্গে এই যাত্রা কীভাবে এগোয়, তা এই পাতায় ধাপে ধাপে দেওয়া আছে, যাতে আপনি শান্তভাবে পরিকল্পনা করতে এবং পুরো তথ্য জেনে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

ডা. প্রদীপ এস. একজন ওরাল অ্যান্ড ম্যাক্সিলোফেশিয়াল সার্জন (oral and maxillofacial surgeon); তাঁর কাজের মূল ক্ষেত্র মুখ, মাথা ও গলার ক্যান্সারের সার্জারি। তিনি বাংলা, ইংরেজি, হিন্দি, তামিল ও তেলুগুতে পরামর্শ দেন, তাই আপনি ও আপনার পরিবার যে ভাষায় সবচেয়ে স্বচ্ছন্দ, সেই ভাষাতেই প্রশ্ন করতে ও উত্তর বুঝতে পারবেন। তিনি ডা. কল্প পান্ড্যর সঙ্গে কাজ করেন; দুজনে মিলে একই রোগীর পরিকল্পনা, অপারেশন ও ফলো-আপ করেন।

• প্রশিক্ষণ ও অভিজ্ঞতা: ওরাল অ্যান্ড ম্যাক্সিলোফেশিয়াল সার্জারিতে MDS, হেড অ্যান্ড নেক সার্জিক্যাল অঙ্কোলজিতে ফেলোশিপ (FHNS), আন্তর্জাতিক বোর্ড সার্টিফিকেশন (FIBCSOMS), এবং মুখ, মাথা ও গলার ক্যান্সার সার্জারিতে 15 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা — যার মধ্যে অ্যাপোলো প্রোটন ক্যান্সার সেন্টারের হেড অ্যান্ড নেক অঙ্কোলজি বিভাগে তিন বছর।
• স্বীকৃতি: বেস্ট ক্লিনিক্যাল কেস অ্যাওয়ার্ড (সার্জিক্যাল প্যাথলজি), AOMSI তামিলনাড়ু ও পুদুচেরি, 2026।

তাঁর সম্পর্কে আরও জানতে দেখুন ডা. প্রদীপ এস.-এর প্রোফাইল (ইংরেজিতে)।

মুখের ক্যান্সারের সার্জারি সাধারণত একটিমাত্র অপারেশন নয়। পরিষ্কার মার্জিন (clear margins) রেখে টিউমার অপসারণ, গলার লিম্ফ নোডের চিকিৎসা, এবং রোগী যাতে আবার খেতে ও কথা বলতে পারেন সেজন্য মুখ পুনর্গঠন — এগুলো সাধারণত একই অপারেশনে হয়, এবং তারপর সেরে ওঠা নির্ভর করে যত্নশীল ফলো-আপের ওপর।

অ্যাপোলো মেইন হাসপাতাল, গ্রিমস রোডে এই ধাপগুলো একটিই দল পরিকল্পনা ও সম্পন্ন করে, এবং প্রয়োজনে একই হাসপাতালে রেডিয়েশন ও মেডিক্যাল অঙ্কোলজি পাওয়া যায়। অনেক পরিবারের কাছে এই ধারাবাহিকতাই আসার কারণ: যাঁরা সার্জারির পরিকল্পনা করেন, পরে তাঁরাই আপনাকে দেখেন।

বাংলাদেশ ও পশ্চিমবঙ্গ থেকে আসা রোগীদের মধ্যে গালের ভেতরের অংশ ও মাড়ির ক্যান্সার বিশেষভাবে বেশি দেখা যায়, প্রায়ই দীর্ঘদিন গুটখা, খৈনি, পান বা সুপারি খাওয়ার সঙ্গে যুক্ত। এগুলোর চিকিৎসা কীভাবে হয় তা জানতে দেখুন বাকাল মিউকোসা (গালের) ক্যান্সারের চিকিৎসা।

তবে যাত্রা করা একটি বড় সিদ্ধান্ত, এবং তা সবসময় প্রয়োজনও নয়। যদি বাড়ির কাছেই ভালো চিকিৎসা পাওয়া যায় এবং আপনার বর্তমান পরিকল্পনা সঠিক হয়, আমরা সেটাই আপনাকে জানাব।

ক্যান্সার সার্জারির সিদ্ধান্ত খুব কমই একজন মানুষ একা নেন। আমরা চাই পরিবারের সদস্যরাও পরামর্শে থাকুন, এবং আমরা সময় নিয়ে সহজ ভাষায় স্ক্যান, প্রস্তাবিত অপারেশন ও সেরে ওঠার বিষয়গুলো বুঝিয়ে বলি।

ডা. প্রদীপ এস. বাংলায় বুঝিয়ে বলতে পারেন বলে, যে পরিবারগুলো ইংরেজি বা হিন্দির চেয়ে বাংলায় বেশি স্বচ্ছন্দ, তাঁরা আলোচনার প্রতিটি ধাপ অনুসরণ করতে এবং অনুবাদের জন্য অন্য কারও ওপর নির্ভর না করে সরাসরি নিজেদের প্রশ্ন করতে পারেন। পরে কিছু অস্পষ্ট থাকলে আপনি হোয়াটসঅ্যাপে প্রশ্ন পাঠাতে পারেন।

কোনো অপারেশনে সম্মতি দেওয়ার আগে আপনার বোঝা উচিত কী অপসারণ করা হবে, মুখ কীভাবে পুনর্গঠন করা হবে, কিছুদিনের জন্য খাওয়া ও কথা বলা কীভাবে বদলাতে পারে, এবং ফলো-আপে কী কী থাকবে। না বুঝলে আবার বুঝিয়ে বলতে বলুন; এটা পরামর্শেরই অংশ, কোনো অসুবিধা নয়।

সবচেয়ে কাজের প্রথম ধাপটির জন্য কোনো যাত্রাই লাগে না। আপনার রিপোর্টগুলো হোয়াটসঅ্যাপে +91 96633 03747 নম্বরে পাঠান; কোনো ব্যবস্থা করার আগেই আমরা দূর থেকে সেগুলো দেখে দিই।

• কী পাঠাবেন: বায়োপসি (biopsy) বা হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট, CT বা MRI স্ক্যান ও তার রিপোর্ট, PET-CT করা থাকলে সেটি, আগে কোনো চিকিৎসা পরিকল্পনা দেওয়া হয়ে থাকলে সেটি, এবং প্রধান উপসর্গগুলোর একটি ছোট বিবরণ।
• আপনি কী পাবেন: রোগনির্ণয় সম্পর্কে আমাদের মতামত, আরও কোনো পরীক্ষা দরকার কি না, কী ধরনের সার্জারি হতে পারে, এবং মোটামুটি কতদিন থাকার পরিকল্পনা করা উচিত।

সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আরও বিস্তারিত আলোচনা চাইলে, আমাদের ওরাল ক্যান্সার সেকেন্ড ওপিনিয়ন পরিষেবায় আপনার ও পরিবারের সঙ্গে ভিডিও কনসালটেশন থাকে।

প্রত্যেক রোগীর পরিকল্পনা আলাদা, তবে বাংলাদেশ বা পশ্চিমবঙ্গ থেকে আসা বেশিরভাগ যাত্রা একই ক্রমে এগোয়।

• দূর থেকে পর্যালোচনা: আপনি রিপোর্ট ও স্ক্যান পাঠান; আমরা জানাই আমাদের মতামত কী এবং আর কী দরকার।
• পরিকল্পনা ও খরচের ধারণা: সম্ভাব্য অপারেশন, পুনর্গঠন ও হাসপাতালে থাকার সময় এবং খরচ কোন কোন বিষয়ের ওপর নির্ভর করবে তা আমরা বুঝিয়ে বলি, যাতে আপনি যাত্রা ও আর্থিক ব্যবস্থা করতে পারেন।
• যাত্রা: আমাদের প্রস্তাবিত তারিখ অনুযায়ী যাত্রার পরিকল্পনা করুন, সার্জারির আগে পরীক্ষার জন্য সময় রেখে।
• প্রথম সাক্ষাৎ ও পরীক্ষা: সরাসরি পরীক্ষা, এবং সঠিক স্টেজিংয়ের (staging) জন্য এখনও দরকারি স্ক্যান বা বায়োপসি পর্যালোচনা। কী কী হয় তা দেখুন আপনার প্রথম সাক্ষাৎ পাতায়।
• সার্জারি: সুস্থ টিস্যুর মার্জিন রেখে টিউমার অপসারণ করা হয়, প্রয়োজনে গলার চিকিৎসা হয়, এবং দরকার হলে একই অপারেশনে মুখ পুনর্গঠন করা হয়।
• হাসপাতালে থাকা: ক্ষত সারার সময় নিবিড় পর্যবেক্ষণ, পুষ্টির সহায়তা, এবং গেলা ও কথা বলার প্রাথমিক যত্ন।
• কাছাকাছি থেকে সেরে ওঠা: হাসপাতালের কাছে আরও কিছুদিন থাকা, যাতে বাড়ি ফেরার আগে প্রথম ক্ষত পরীক্ষা, চূড়ান্ত প্যাথলজি রিপোর্ট এবং রেডিওথেরাপির বিষয়ে সিদ্ধান্ত হয়ে যায়।
• বাড়ি থেকে ফলো-আপ: পরের পর্যালোচনাগুলো হোয়াটসঅ্যাপ বা ভিডিওতে করা যায়, স্ক্যান ও রিপোর্ট দূর থেকে শেয়ার করে; প্রয়োজন হলে সরাসরি সাক্ষাতের পরিকল্পনা করা হয়।

এগুলো শুধুমাত্র সাধারণ সময়সীমা। আপনার রিপোর্ট দেখার পর সার্জন একটি বাস্তবসম্মত পরিকল্পনা নিশ্চিত করবেন, এবং পরীক্ষার পর পরিকল্পনা বদলাতেও পারে।

• মূল্যায়ন ও স্টেজিং: সাধারণত পরীক্ষা, স্ক্যান ও বায়োপসি পর্যালোচনার জন্য কয়েক দিন; নতুন করে বায়োপসি লাগলে আরও বেশি।
• ছোট অপারেশন: প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার যদি ওয়াইড লোকাল এক্সিশন বা আংশিক গ্লসেক্টমি দিয়ে অপসারণ করা হয়, হাসপাতালে থাকা প্রায়ই অল্প দিনের, তারপর ক্ষত পর্যালোচনার জন্য প্রায় এক সপ্তাহ কাছাকাছি থাকা।
• পুনর্গঠনসহ বড় সার্জারি: ফ্ল্যাপ পুনর্গঠনসহ বড় অপারেশনের জন্য মোট প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ চেন্নাইতে থাকার পরিকল্পনা করুন, হাসপাতালে থাকা ও ছুটির পর প্রথম পর্যালোচনা মিলিয়ে।
• রেডিওথেরাপি পরামর্শ দেওয়া হলে: সার্জারির পরের রেডিওথেরাপি (radiotherapy) সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহ ধরে চলে, আদর্শভাবে অপারেশনের ছয় সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয়। কিছু পরিবার এটি বাড়ির কাছে করান; আমরা বিকল্পগুলো আলোচনা করি এবং হস্তান্তরের সমন্বয় করি।

সার্জারির পরের চূড়ান্ত হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট (histopathology report) থেকেই ঠিক হয় রেডিওথেরাপি লাগবে কি না, তাই থাকার সময়ে একটু নমনীয়তা রাখলে সুবিধা হয়।

বাংলাদেশের রোগীরা সাধারণত ভারতের মেডিকেল ভিসায় (MED visa) আসেন, এবং সঙ্গে আসা নিকট আত্মীয়রা মেডিকেল অ্যাটেনডেন্ট ভিসার (MED X) জন্য আবেদন করেন। আবেদন অনলাইনে ভারতীয় ভিসা পোর্টালের মাধ্যমে করে, কাগজপত্রসহ বাংলাদেশে ইন্ডিয়ান ভিসা অ্যাপ্লিকেশন সেন্টারে (IVAC) জমা দিতে হয়।

• ভারতের চিকিৎসাকারী হাসপাতালের চিঠি: চিকিৎসার ভিসার আবেদনে সাধারণত ভারতীয় হাসপাতালের লেটারহেডে একটি চিঠি লাগে, যেখানে রোগী ও অ্যাটেনডেন্টদের নাম ও পাসপোর্টের তথ্য থাকে।
• আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত কাগজপত্র: সাম্প্রতিক রিপোর্ট এবং বাংলাদেশের কোনো ডাক্তারের রেফারাল বা সুপারিশ।
• পাসপোর্ট ও ব্যক্তিগত কাগজপত্র: অন্তত ছয় মাস মেয়াদ থাকা পাসপোর্ট, ছবি, এবং সংশ্লিষ্ট ভিসার জন্য IVAC যে অন্যান্য কাগজের তালিকা দেয়।

আগে আমাদের আপনার রিপোর্ট পাঠান; আবেদনের জন্য কোন মেডিকেল চিঠি লাগবে, সে বিষয়ে আমরা আপনাকে পথ দেখাব। ভিসার নিয়ম ও কাগজপত্র বদলাতে পারে, তাই আবেদনের আগে সবসময় IVAC-এ বর্তমান নিয়ম যাচাই করে নিন।

পশ্চিমবঙ্গের রোগীদের ভিসা লাগে না; কলকাতা থেকে সরাসরি ফ্লাইটে বা হাওড়া থেকে ট্রেনে চেন্নাই আসা যায়। মুখের সার্জারির পর সেরে ওঠার সময় ছোট যাত্রা সাধারণত বেশি আরামদায়ক, তাই সার্জন নিরাপদ বলে নিশ্চিত করলে অনেক পরিবার ফেরার পথে বিমানে টিকিট কাটেন।

এমন একজন সঙ্গী আনুন যিনি পুরো সময় থাকতে পারবেন। সার্জারির পর প্রথম কয়েক দিন পরিবারের একজন খাওয়ানো, ওষুধ ও পর্যালোচনায় যাওয়ায় সাহায্য করেন, এবং কাছে পরিচিত কেউ থাকলে রোগীও ভরসা পান।

বেশিরভাগ পরিবার অ্যাপোলো মেইন হাসপাতাল, গ্রিমস রোড থেকে অল্প দূরত্বের মধ্যে থাকা সবচেয়ে সুবিধাজনক মনে করেন, কারণ সার্জারির আগে ও পরে কয়েকবার আসতে হয়।

• ব্যবহারিক বিষয়: লিফট বা নিচতলার ঘর আছে, রান্নাঘর ব্যবহারের সুযোগ বা নরম ও তরল খাবার তৈরির ব্যবস্থা আছে, এবং ভোরের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য হাসপাতালে সহজে যাতায়াত করা যায় — এমন জায়গা বেছে নিন।
• সেরে ওঠার সময়ের খাবারের পরিকল্পনা: সার্জারির পর কয়েক সপ্তাহ অনেক রোগী নরম বা ব্লেন্ড করা খাবার খান। কী আশা করবেন তা জানতে দেখুন মুখের ক্যান্সার সার্জারির পর সেরে ওঠা ও পুনর্বাসন।

সার্জারির পরিধি জানার পর, যাত্রার আগেই আমরা সম্ভাব্য খরচ নিয়ে আলোচনা করি। প্রধান বিষয়গুলো হলো টিউমারের আকার ও অবস্থান, চোয়ালের কিছু অংশ অপসারণ করতে হবে কি না, পুনর্গঠনের ধরন, হাসপাতালে থাকার সময়, এবং পরে রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি লাগবে কি না। বিস্তারিত জানতে দেখুন মুখের ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ।

• বিমা ও সরকারি প্রকল্প: তামিলনাড়ুর CMCHIS-এর মতো সরকারি প্রকল্প শুধু যোগ্য তামিলনাড়ুবাসীদের জন্য, তাই অন্য রাজ্য বা বিদেশ থেকে আসা পরিবারগুলোর ব্যক্তিগত খরচের পরিকল্পনা করা উচিত, অথবা যাত্রার আগে নিজের বিমা কোম্পানির সঙ্গে কথা বলে নেওয়া উচিত।
• রেডিওথেরাপির আগে দাঁতের যত্ন: রেডিওথেরাপি লাগার সম্ভাবনা থাকলে আগে দাঁতের পরীক্ষা করালে পরের জটিলতা এড়ানো যায়; দেখুন রেডিওথেরাপির আগে দাঁতের চিকিৎসা।

• বায়োপসি স্লাইড ও ব্লক: বাংলাদেশ বা পশ্চিমবঙ্গে বায়োপসি হয়ে থাকলে ল্যাবরেটরি থেকে স্লাইড ও প্যারাফিন ব্লক (paraffin blocks) চেয়ে নিন; এখানে প্যাথলজি পর্যালোচনার জন্য সেগুলো লাগতে পারে।
• রিপোর্ট ও স্ক্যান: সব রিপোর্ট, এবং শুধু ছাপা সারাংশ নয়, স্ক্যানের ছবি CD বা ডিজিটাল লিংকে।
• ওষুধ: বর্তমানে চলা ওষুধ ও তার মাত্রার একটি লিখিত তালিকা, এবং যাত্রার জন্য ওষুধের মজুত।
• কাগজপত্র: রোগী ও অ্যাটেনডেন্ট দুজনেরই — বাংলাদেশের রোগীদের জন্য পাসপোর্ট ও ভিসা, ভারতের রোগীদের জন্য ছবিসহ পরিচয়পত্র।

সার্জারির পরেও মুখের ক্যান্সারের যত্ন চলতে থাকে। প্রথম দুই বছরে ফলো-আপ সবচেয়ে ঘন ঘন হয়, কারণ এই সময়েই রোগ ফিরে এলে তা আগেভাগে ধরা পড়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

বাড়ি ফেরার পর অনেক পর্যালোচনা হোয়াটসঅ্যাপ বা ভিডিওতে করা যায়, ছবি ও নতুন স্ক্যান আমাদের দেখার জন্য শেয়ার করে। সরাসরি পরীক্ষা দরকার হলে আমরা যথেষ্ট আগে জানিয়ে পরিকল্পনা করি, যাতে আপনি যাত্রার ব্যবস্থা করতে পারেন। চাইলে নিয়মিত পরীক্ষাগুলো বাড়ির কাছের কোনো সার্জনের সঙ্গেও করা যায়, আর রিপোর্টগুলো আমরা দেখে দিই।

আপনি প্রস্তুত হলে কনসালটেশন বুক করুন, অথবা শুরু করতে হোয়াটসঅ্যাপে আপনার রিপোর্ট পাঠান।